Kanker tulang adalah tumor ganas tulang yang menghancurkan sel-sel tulang normal. Kanker tulang primer jarang terjadi. Mayoritas orang yang memiliki kanker di tulang mereka memiliki kanker tulang sekunder. Ini berarti bahwa kanker di tulang mereka berkembang dari penyebaran, juga dikenal sebagai metastasis, dari kanker lain yang berkembang di tempat lain di tubuh mereka.
Kanker tulang mengacu pada kasus di mana kanker dimulai di sel tulang dan tidak termasuk kanker yang telah menyebar ke tulang. Kanker tulang sekunder atau metastatik dapat dirujuk dengan tepat sebagai karsinoma berdasarkan tempat pertama kali timbul. Kanker tulang primer disebut sarkoma.
Kanker tulang paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Ini jarang terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Ada beberapa jenis kanker tulang, dan mereka dapat terjadi di tulang manapun.
Jenis Kanker Tulang
Osteosarcoma adalah jenis kanker tulang yang paling umum. Ini paling sering terjadi pada laki-laki antara 10-25 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua. Lokasi yang paling mungkin untuk mengembangkan osteosarcoma adalah tulang panjang dari lengan dan kaki di dekat daerah pertumbuhan lutut dan bahu. Ini sering merupakan kanker yang sangat agresif, dan dapat menyebar (metastasize) ke paru-paru.
Sarkoma Ewing adalah kanker tulang yang sangat agresif. Ini lebih sering terjadi pada anak-anak yang lebih muda antara 4-15 tahun. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan sangat jarang terlihat pada mereka yang berusia di atas 30 tahun. Ini paling sering ditemukan di bagian tengah tulang panjang di lengan dan kaki. Ini juga bisa menyebar ke paru-paru dan jaringan tubuh lainnya.
Chondrosarcoma adalah kanker tulang paling umum kedua. Berbeda dengan tumor yang dijelaskan sebelumnya, chondrosarcoma berkembang dari sel-sel tulang rawan, bukan dari sel-sel tulang itu sendiri. Pelvis dan tulang pinggul dan bahu paling sering terkena. Ini paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Ini juga bisa menyebar ke paru-paru dan sistem limfatik.
Malaria fibrous histiocytoma (MFH) adalah jenis kanker langka yang lebih sering muncul dari jaringan lunak daripada dari tulang. Ketika muncul di tulang, ia diperlakukan seolah-olah itu adalah osteosarcoma. Ini paling sering terjadi pada orang berusia 50-60 tahun. Ini paling sering terjadi pada lengan dan kaki, dan lebih sering terjadi pada laki-laki.
Fibrosarcoma adalah tumor jaringan lunak langka yang paling sering terjadi di sekitar lutut. Biasanya menyerang orang-orang berusia 35-55 tahun dan lebih sering terjadi pada laki-laki.
Chordoma adalah tumor yang sangat langka yang biasanya terlihat pada orang yang berusia di atas 30 tahun. Ini paling sering ditemukan pada ujung bawah atau atas dari tulang belakang.
Diagnosis Multiple Myeloma
Dalam banyak kasus, myeloma ditemukan ketika tes darah, dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin atau untuk beberapa alasan lain, mengungkapkan anemia atau tingkat kalsium yang tinggi, atau tingkat protein yang tinggi (atau, kurang umum, tingkat protein rendah ). Tes urin mungkin menunjukkan protein dalam urin.
Penting untuk melakukan tes darah dan tes urine untuk protein saat menguji untuk myeloma. Kadang-kadang, rontgen toraks akan mengidentifikasi osteoporosis signifikan pada tulang vertebral (tulang belakang), atau bahkan kompresi tubuh vertebral. Temuan-temuan seperti itu harus mendorong pengujian lebih lanjut untuk mendeteksi penyebab yang mendasarinya.
Pada titik tertentu dalam proses pengujian ini, profesional perawatan kesehatan merujuk orang tersebut ke spesialis kanker darah (ahli hematologi-onkologi). Setelah evaluasi selesai dan diagnosis dugaan dikonfirmasi, temuan biasanya disajikan kepada pasien secara langsung dan juga kepada profesional perawatan kesehatan merujuk pasien secara tertulis.
Tes Darah dan Urin
Hitung sel darah lengkap (CBC): Tes ini mengukur hemoglobin (jumlah protein pembawa oksigen) serta jumlah sel yang berbeda dalam darah.
Langkah-langkah yang paling penting dalam CBC adalah sebagai berikut:
Hemoglobin dan hematokrit: Hemoglobin adalah jumlah protein pembawa oksigen dalam darah. Hematokrit adalah persentase sel darah merah di dalam darah. Nilai hemoglobin atau hematokrit yang rendah menunjukkan anemia.
Jumlah sel darah putih (WBC): Ini adalah ukuran dari berapa banyak sel darah putih yang ada dalam volume darah tertentu.
Jumlah trombosit: Trombosit adalah bagian penting dari bekuan yang terbentuk ketika pembuluh darah rusak atau robek. Jumlah trombosit yang rendah dapat menunjukkan kecenderungan untuk berdarah atau memar.
Sel darah putih diferensial: Selain CBC, sebagian besar laboratorium melaporkan "sel darah putih diferensial," sering disingkat "diff." Tes ini, yang dapat dilakukan secara manual atau dengan penghitung otomatis, memberikan rincian berdasarkan persentase dari berbagai jenis sel darah yang membentuk jumlah sel darah putih. Persentase harus menambahkan hingga 100. Sub-mengklasifikasikan sel-sel darah putih dapat membantu menentukan apakah ada kekurangan dalam jenis sel tertentu.
Panel kimia darah: Set tes ini memberikan pandangan yang luas pada tingkat berbagai zat dalam darah yang mungkin menunjukkan keparahan myeloma dan komplikasi terkait myeloma.
Protein: Dua jenis protein biasanya diukur dalam darah: albumin dan globulin. Tingkat protein total yang tinggi dalam darah mungkin merupakan petunjuk keberadaan mieloma; tingkat globulin abnormal yang tinggi atau jarang, bahkan lebih sugestif.
Kalsium: Tingkat kalsium yang tinggi menunjukkan reabsorpsi aktif tulang dan dengan demikian mieloma aktif.
Laktate dehidrogenase (LDH): Tingkat enzim yang tinggi ini dapat mengindikasikan myeloma aktif.
Nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin: Ini adalah indikator fungsi ginjal. Peningkatan kadar, khususnya kreatinin, menggambarkan disfungsi ginjal atau gagal ginjal.
Kadar Immunoglobulin: Mengukur tingkat imunoglobulin adalah salah satu cara untuk melacak tingkat dan perkembangan penyakit. Jika myeloma aktif mengeluarkan satu bentuk imunoglobulin, maka kadar imunoglobulin normal lainnya akan ditekan. Sebagai contoh, jika seorang pasien memiliki IgG myeloma, tingkat IgG akan tinggi, dan tingkat IgA dan IgM akan rendah.
Elektroforesis protein serum (SPEP): Tes ini mengukur kadar berbagai protein dalam darah. Ini adalah tes terbaik untuk mendeteksi dan mengukur tingkat protein monoklonal abnormal yang terkait dengan myeloma.
Elektroforesis protein urin (UEP): Tes ini mengukur kadar berbagai protein dalam urin. Pada penyakit rantai ringan saja, protein abnormal biasanya hanya terdeteksi dalam urin, bukan dalam darah.
Immunofixation (atau immunoelectrophoresis, IEP): Tes ini dapat mengungkapkan jenis spesifik protein abnormal yang diproduksi oleh myeloma.
Tes urin 24 jam untuk Bence-Jones atau protein rantai ringan dalam urin: Tes ini mengukur jumlah sebenarnya protein myeloma yang disaring dan dimasukkan ke dalam urine oleh ginjal.
Pengukuran rantai ringan bebas serum: Tes ini mengukur jumlah rantai cahaya, sejenis protein myeloma, di dalam darah.
Semua tes ini membantu mendiagnosis multiple myeloma dari kanker lain seperti limfoma non-Hodgkin yang tidak menghasilkan produk protein ini.
Indikator prognostik: Berbagai tes darah digunakan untuk memprediksi hasil (prognosis) untuk seorang individu. Beberapa di antaranya adalah tes sederhana yang dilakukan di setiap laboratorium; yang lain hanya dilakukan di laboratorium khusus atau dalam pengaturan penelitian. Banyak dari ini belum digunakan secara luas tetapi mungkin di masa depan. Bergantung pada situasinya, tes ini mungkin atau tidak dapat dilakukan.
Beta2-microglobulin (B2M): Tingkat tinggi protein normal ini menunjukkan penyakit yang luas dan dengan demikian merupakan prognosis yang lebih buruk.
C-reactive protein (CRP): Tingkat peradangan yang tinggi
Penting untuk melakukan tes darah dan tes urine untuk protein saat menguji untuk myeloma. Kadang-kadang, rontgen toraks akan mengidentifikasi osteoporosis signifikan pada tulang vertebral (tulang belakang), atau bahkan kompresi tubuh vertebral. Temuan-temuan seperti itu harus mendorong pengujian lebih lanjut untuk mendeteksi penyebab yang mendasarinya.
Pada titik tertentu dalam proses pengujian ini, profesional perawatan kesehatan merujuk orang tersebut ke spesialis kanker darah (ahli hematologi-onkologi). Setelah evaluasi selesai dan diagnosis dugaan dikonfirmasi, temuan biasanya disajikan kepada pasien secara langsung dan juga kepada profesional perawatan kesehatan merujuk pasien secara tertulis.
Tes Darah dan Urin
Hitung sel darah lengkap (CBC): Tes ini mengukur hemoglobin (jumlah protein pembawa oksigen) serta jumlah sel yang berbeda dalam darah.
Langkah-langkah yang paling penting dalam CBC adalah sebagai berikut:
Hemoglobin dan hematokrit: Hemoglobin adalah jumlah protein pembawa oksigen dalam darah. Hematokrit adalah persentase sel darah merah di dalam darah. Nilai hemoglobin atau hematokrit yang rendah menunjukkan anemia.
Jumlah sel darah putih (WBC): Ini adalah ukuran dari berapa banyak sel darah putih yang ada dalam volume darah tertentu.
Jumlah trombosit: Trombosit adalah bagian penting dari bekuan yang terbentuk ketika pembuluh darah rusak atau robek. Jumlah trombosit yang rendah dapat menunjukkan kecenderungan untuk berdarah atau memar.
Sel darah putih diferensial: Selain CBC, sebagian besar laboratorium melaporkan "sel darah putih diferensial," sering disingkat "diff." Tes ini, yang dapat dilakukan secara manual atau dengan penghitung otomatis, memberikan rincian berdasarkan persentase dari berbagai jenis sel darah yang membentuk jumlah sel darah putih. Persentase harus menambahkan hingga 100. Sub-mengklasifikasikan sel-sel darah putih dapat membantu menentukan apakah ada kekurangan dalam jenis sel tertentu.
Panel kimia darah: Set tes ini memberikan pandangan yang luas pada tingkat berbagai zat dalam darah yang mungkin menunjukkan keparahan myeloma dan komplikasi terkait myeloma.
Protein: Dua jenis protein biasanya diukur dalam darah: albumin dan globulin. Tingkat protein total yang tinggi dalam darah mungkin merupakan petunjuk keberadaan mieloma; tingkat globulin abnormal yang tinggi atau jarang, bahkan lebih sugestif.
Kalsium: Tingkat kalsium yang tinggi menunjukkan reabsorpsi aktif tulang dan dengan demikian mieloma aktif.
Laktate dehidrogenase (LDH): Tingkat enzim yang tinggi ini dapat mengindikasikan myeloma aktif.
Nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin: Ini adalah indikator fungsi ginjal. Peningkatan kadar, khususnya kreatinin, menggambarkan disfungsi ginjal atau gagal ginjal.
Kadar Immunoglobulin: Mengukur tingkat imunoglobulin adalah salah satu cara untuk melacak tingkat dan perkembangan penyakit. Jika myeloma aktif mengeluarkan satu bentuk imunoglobulin, maka kadar imunoglobulin normal lainnya akan ditekan. Sebagai contoh, jika seorang pasien memiliki IgG myeloma, tingkat IgG akan tinggi, dan tingkat IgA dan IgM akan rendah.
Elektroforesis protein serum (SPEP): Tes ini mengukur kadar berbagai protein dalam darah. Ini adalah tes terbaik untuk mendeteksi dan mengukur tingkat protein monoklonal abnormal yang terkait dengan myeloma.
Elektroforesis protein urin (UEP): Tes ini mengukur kadar berbagai protein dalam urin. Pada penyakit rantai ringan saja, protein abnormal biasanya hanya terdeteksi dalam urin, bukan dalam darah.
Immunofixation (atau immunoelectrophoresis, IEP): Tes ini dapat mengungkapkan jenis spesifik protein abnormal yang diproduksi oleh myeloma.
Tes urin 24 jam untuk Bence-Jones atau protein rantai ringan dalam urin: Tes ini mengukur jumlah sebenarnya protein myeloma yang disaring dan dimasukkan ke dalam urine oleh ginjal.
Pengukuran rantai ringan bebas serum: Tes ini mengukur jumlah rantai cahaya, sejenis protein myeloma, di dalam darah.
Semua tes ini membantu mendiagnosis multiple myeloma dari kanker lain seperti limfoma non-Hodgkin yang tidak menghasilkan produk protein ini.
Indikator prognostik: Berbagai tes darah digunakan untuk memprediksi hasil (prognosis) untuk seorang individu. Beberapa di antaranya adalah tes sederhana yang dilakukan di setiap laboratorium; yang lain hanya dilakukan di laboratorium khusus atau dalam pengaturan penelitian. Banyak dari ini belum digunakan secara luas tetapi mungkin di masa depan. Bergantung pada situasinya, tes ini mungkin atau tidak dapat dilakukan.
Beta2-microglobulin (B2M): Tingkat tinggi protein normal ini menunjukkan penyakit yang luas dan dengan demikian merupakan prognosis yang lebih buruk.
C-reactive protein (CRP): Tingkat peradangan yang tinggi
Kanker Kandung Kemih pada Anak
Kanker kandung kemih adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) terbentuk di jaringan kandung kemih. Kandung kemih adalah organ berongga di bagian bawah perut. Bentuknya seperti balon kecil dan memiliki dinding otot yang memungkinkannya menjadi lebih besar atau lebih kecil. Tubulus kecil di ginjal menyaring dan membersihkan darah. Mereka mengambil produk limbah dan membuat air kencing. Air seni mengalir dari masing-masing ginjal melalui saluran panjang yang disebut ureter ke dalam kandung kemih. Kandung kemih menahan urin sampai melewati uretra dan meninggalkan tubuh.
Jenis kanker kandung kemih yang paling umum adalah kanker sel transisional. Sel skuamosa dan jenis kanker kandung kemih yang lebih agresif lainnya kurang umum.
Apa Saja Faktor Risiko dan Gejala Kanker Kandung Kemih Anak?
Risiko kanker kandung kemih meningkat pada wanita yang telah dirawat karena kanker dengan obat antikanker tertentu yang disebut agen alkilasi.
Kanker kandung kemih dapat menyebabkan salah satu tanda dan gejala berikut. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:
Darah dalam urin (sedikit berkarat menjadi merah terang).
Sering buang air kecil atau merasa perlu buang air kecil tanpa bisa melakukannya.
Nyeri saat buang air kecil.
Nyeri punggung bawah.
Kondisi lain yang bukan kanker kandung kemih dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.
Apa Tes Mendiagnosis Kanker Kandung Kemih Anak?
Tes untuk mendiagnosis dan tahap kanker kandung kemih mungkin termasuk yang berikut:
Pemeriksaan fisik dan sejarah.
CT scan.
Ultrasound pada kandung kemih.
Biopsi.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih meliputi yang berikut:
Urinalisis: Tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, sel darah merah, dan sel darah putih.
Sitologi urin: Tes laboratorium di mana sampel urin diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel abnormal.
Sistoskopi: Sebuah prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra untuk memeriksa area abnormal. Sistoskop dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih. Sistoskop adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ini juga mungkin memiliki alat untuk menghapus sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.
Apa Perawatan dan Prognosis untuk Kanker Kandung Kemih Anak?
Pada anak-anak, kanker kandung kemih biasanya tingkat rendah (tidak mungkin menyebar) dan prognosis biasanya sangat baik setelah operasi untuk mengangkat tumor.
Perawatan kanker kandung kemih pada anak-anak biasanya adalah sebagai berikut:
Transurethral resection (TUR). Ini adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan dari kandung kemih menggunakan resektoskop yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Resektoscope adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya, lensa untuk melihat, dan alat untuk mengangkat jaringan dan membakar sel-sel tumor yang tersisa. Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.
Perawatan kanker kandung kemih berulang pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:
Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.
Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang tanda-tanda kanker kandung kemih, gejala, pengobatan, dan prognosis.
Jenis kanker kandung kemih yang paling umum adalah kanker sel transisional. Sel skuamosa dan jenis kanker kandung kemih yang lebih agresif lainnya kurang umum.
Apa Saja Faktor Risiko dan Gejala Kanker Kandung Kemih Anak?
Risiko kanker kandung kemih meningkat pada wanita yang telah dirawat karena kanker dengan obat antikanker tertentu yang disebut agen alkilasi.
Kanker kandung kemih dapat menyebabkan salah satu tanda dan gejala berikut. Tanyakan kepada dokter anak Anda jika anak Anda memiliki salah satu dari hal berikut:
Darah dalam urin (sedikit berkarat menjadi merah terang).
Sering buang air kecil atau merasa perlu buang air kecil tanpa bisa melakukannya.
Nyeri saat buang air kecil.
Nyeri punggung bawah.
Kondisi lain yang bukan kanker kandung kemih dapat menyebabkan tanda dan gejala yang sama.
Apa Tes Mendiagnosis Kanker Kandung Kemih Anak?
Tes untuk mendiagnosis dan tahap kanker kandung kemih mungkin termasuk yang berikut:
Pemeriksaan fisik dan sejarah.
CT scan.
Ultrasound pada kandung kemih.
Biopsi.
Tes lain yang digunakan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih meliputi yang berikut:
Urinalisis: Tes untuk memeriksa warna urin dan isinya, seperti gula, protein, sel darah merah, dan sel darah putih.
Sitologi urin: Tes laboratorium di mana sampel urin diperiksa di bawah mikroskop untuk sel-sel abnormal.
Sistoskopi: Sebuah prosedur untuk melihat ke dalam kandung kemih dan uretra untuk memeriksa area abnormal. Sistoskop dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih. Sistoskop adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat. Ini juga mungkin memiliki alat untuk menghapus sampel jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.
Apa Perawatan dan Prognosis untuk Kanker Kandung Kemih Anak?
Pada anak-anak, kanker kandung kemih biasanya tingkat rendah (tidak mungkin menyebar) dan prognosis biasanya sangat baik setelah operasi untuk mengangkat tumor.
Perawatan kanker kandung kemih pada anak-anak biasanya adalah sebagai berikut:
Transurethral resection (TUR). Ini adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat jaringan dari kandung kemih menggunakan resektoskop yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Resektoscope adalah alat tipis seperti tabung dengan cahaya, lensa untuk melihat, dan alat untuk mengangkat jaringan dan membakar sel-sel tumor yang tersisa. Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanker.
Perawatan kanker kandung kemih berulang pada anak-anak mungkin termasuk yang berikut:
Uji klinis yang memeriksa sampel tumor pasien untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi yang ditargetkan yang akan diberikan kepada pasien tergantung pada jenis perubahan gen.
Untuk informasi lebih lanjut, baca artikel medis lengkap kami tentang tanda-tanda kanker kandung kemih, gejala, pengobatan, dan prognosis.
Tanda dan Gejala Kanker Kandung Kemih
Gejala kanker kandung kemih yang paling umum adalah sebagai berikut:
Darah dalam urin (hematuria)
Rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil tanpa bukti infeksi saluran kemih
Ubah kebiasaan kandung kemih, seperti harus buang air kecil lebih sering atau merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil tanpa menghasilkan banyak urin, memiliki masalah buang air kecil, atau memiliki aliran urin yang lemah.
Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa gejala-gejala ini juga terkait dengan banyak kondisi lain yang tidak ada hubungannya dengan kanker. Memiliki gejala-gejala ini tidak berarti Anda menderita kanker kandung kemih.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menemui ahli kesehatan Anda. Orang yang dapat melihat darah dalam urin mereka (gross hematuria), terutama laki-laki yang lebih tua yang merokok, dianggap memiliki kemungkinan tinggi terkena kanker kandung kemih sampai terbukti sebaliknya.
Darah dalam urin biasanya merupakan tanda peringatan pertama kanker kandung kemih; Namun, ini juga terkait dengan sejumlah masalah medis jinak seperti infeksi saluran kemih, batu ginjal / kandung kemih, dan tumor jinak dan tidak berarti seseorang memiliki kanker kandung kemih. Sayangnya, darah sering tidak terlihat oleh mata. Ini disebut hematuria mikroskopis, dan dapat dideteksi dengan tes urin sederhana.
Dalam beberapa kasus, cukup darah dalam urin untuk secara nyata mengubah warna urin, hematuria kotor. Urin mungkin memiliki warna sedikit merah muda atau oranye, atau mungkin berwarna merah cerah dengan atau tanpa pembekuan. Jika urin Anda berubah warna di luar hanya menjadi lebih atau kurang terkonsentrasi, terutama jika Anda melihat darah di urin, Anda perlu untuk melihat profesional perawatan kesehatan Anda segera. Darah yang terlihat dalam urin disebut sebagai gross, atau makroskopik, hematuria.
Kanker kandung kemih sering tidak menimbulkan gejala sampai mencapai stadium lanjut yang sulit disembuhkan. Oleh karena itu, Anda mungkin ingin berbicara dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang tes skrining jika Anda memiliki faktor risiko untuk kanker kandung kemih. Skrining adalah pengujian untuk kanker pada orang yang tidak pernah memiliki penyakit dan tidak memiliki gejala tetapi yang memiliki satu atau lebih faktor risiko.
Darah dalam urin (hematuria)
Rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil tanpa bukti infeksi saluran kemih
Ubah kebiasaan kandung kemih, seperti harus buang air kecil lebih sering atau merasakan dorongan kuat untuk buang air kecil tanpa menghasilkan banyak urin, memiliki masalah buang air kecil, atau memiliki aliran urin yang lemah.
Gejala-gejala ini tidak spesifik. Ini berarti bahwa gejala-gejala ini juga terkait dengan banyak kondisi lain yang tidak ada hubungannya dengan kanker. Memiliki gejala-gejala ini tidak berarti Anda menderita kanker kandung kemih.
Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, Anda harus segera menemui ahli kesehatan Anda. Orang yang dapat melihat darah dalam urin mereka (gross hematuria), terutama laki-laki yang lebih tua yang merokok, dianggap memiliki kemungkinan tinggi terkena kanker kandung kemih sampai terbukti sebaliknya.
Darah dalam urin biasanya merupakan tanda peringatan pertama kanker kandung kemih; Namun, ini juga terkait dengan sejumlah masalah medis jinak seperti infeksi saluran kemih, batu ginjal / kandung kemih, dan tumor jinak dan tidak berarti seseorang memiliki kanker kandung kemih. Sayangnya, darah sering tidak terlihat oleh mata. Ini disebut hematuria mikroskopis, dan dapat dideteksi dengan tes urin sederhana.
Dalam beberapa kasus, cukup darah dalam urin untuk secara nyata mengubah warna urin, hematuria kotor. Urin mungkin memiliki warna sedikit merah muda atau oranye, atau mungkin berwarna merah cerah dengan atau tanpa pembekuan. Jika urin Anda berubah warna di luar hanya menjadi lebih atau kurang terkonsentrasi, terutama jika Anda melihat darah di urin, Anda perlu untuk melihat profesional perawatan kesehatan Anda segera. Darah yang terlihat dalam urin disebut sebagai gross, atau makroskopik, hematuria.
Kanker kandung kemih sering tidak menimbulkan gejala sampai mencapai stadium lanjut yang sulit disembuhkan. Oleh karena itu, Anda mungkin ingin berbicara dengan profesional perawatan kesehatan Anda tentang tes skrining jika Anda memiliki faktor risiko untuk kanker kandung kemih. Skrining adalah pengujian untuk kanker pada orang yang tidak pernah memiliki penyakit dan tidak memiliki gejala tetapi yang memiliki satu atau lebih faktor risiko.
Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Kandung Kemih
Kami tidak tahu persis apa yang menyebabkan kanker kandung kemih. Kanker kandung kemih dapat berkembang terkait dengan perubahan DNA (materi dalam sel yang membentuk gen dan mengontrol bagaimana sel bekerja). Perubahan ini dapat mengaktifkan gen tertentu, onkogen, yang akan memberitahu sel untuk tumbuh, membelah, dan tetap hidup, atau mematikan gen penekan, gen yang mengontrol pembagian sel, memperbaiki kesalahan dalam DNA, dan kematian sel. Perubahan gen dapat diwariskan (diwariskan dari orang tua) atau diperoleh sebagai akibat dari faktor risiko tertentu.
Sejumlah bahan kimia (karsinogen) telah diidentifikasi sebagai penyebab potensial, terutama dalam asap rokok.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kandung kemih:
Merokok Tembakau: Merokok adalah faktor risiko terbesar untuk kanker kandung kemih. Perokok setidaknya tiga kali lebih mungkin mengembangkan kanker kandung kemih sebagai bukan perokok. Penghentian merokok adalah kunci untuk mengurangi risiko kambuh terutama pada kanker kandung kemih dangkal.
Eksposur kimia di tempat kerja: Orang yang secara teratur bekerja dengan bahan kimia tertentu atau di industri tertentu memiliki risiko kanker kandung kemih yang lebih besar daripada populasi umum. Bahan kimia organik yang disebut amina aromatik sangat terkait dengan kanker kandung kemih. Zat kimia ini digunakan dalam industri pewarna. Industri lain yang terkait dengan kanker kandung kemih termasuk pengolahan karet dan kulit, tekstil, pewarnaan rambut, cat, dan percetakan. Perlindungan tempat kerja yang ketat dapat mencegah banyak paparan yang diyakini menyebabkan kanker.
Diet: Orang-orang yang dietnya termasuk sejumlah besar daging goreng dan lemak hewani dianggap berisiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih. Tidak cukup minum cairan, terutama air, setiap hari dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Data mengenai efek kopi pada risiko pengembangan kanker kandung kemih bervariasi; Namun, saat ini konsumsi kopi sebenarnya dianggap menurunkan risiko beberapa kanker.
Obat-obatan: Menurut Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA), penggunaan obat diabetes pioglitazone (Actos) selama lebih dari satu tahun dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker kandung kemih. Kemoterapi sebelumnya dengan obat cyclophosphamide (Cytoxan) juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Radiasi panggul untuk kanker organ panggul (prostat, rahim, leher rahim, dan usus besar / dubur) dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Arsenik dalam air minum, meskipun tidak biasanya masalah di Amerika Serikat, juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Aristolochia fangchi: Ramuan ini digunakan dalam beberapa suplemen diet dan obat herbal Cina. Orang yang mengambil ramuan ini sebagai bagian dari program penurunan berat badan memiliki tingkat kanker kandung kemih dan gagal ginjal yang lebih tinggi daripada populasi umum. Studi ilmiah tentang ramuan ini telah menunjukkan bahwa ia mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan kanker pada tikus.
Ini adalah faktor yang dapat Anda lakukan. Anda dapat berhenti merokok, belajar untuk menghindari paparan bahan kimia di tempat kerja, atau mengubah pola makan Anda. Anda tidak dapat melakukan apapun tentang faktor-faktor risiko berikut untuk kanker kandung kemih:
Usia: Usia berada pada risiko tertinggi mengembangkan kanker kandung kemih.
Jenis Kelamin: Pria tiga kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk menderita kanker kandung kemih.
Ras: Kulit putih memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih daripada ras lain.
Riwayat kanker kandung kemih: Jika Anda pernah menderita kanker kandung kemih di masa lalu, risiko Anda terkena kanker kandung kemih lebih tinggi daripada jika Anda tidak pernah menderita kanker kandung kemih.
Peradangan kandung kemih kronis: Infeksi kandung kemih yang sering, batu kandung kemih, kateter urin kronis (kateter Foley), dan masalah saluran kemih lainnya yang mengiritasi kandung kemih meningkatkan risiko terkena kanker, lebih umum karsinoma sel skuamosa.
Infeksi dengan parasit (cacing), schistosomiasis, dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Schistosomiasis umum di Mesir dan juga dicatat di Afrika dan Timur Tengah.
Cacat lahir: Urachus adalah hubungan antara pusar (umbilikus) dan kandung kemih pada janin yang biasanya menghilang sebelum kelahiran, tetapi jika bagian dari koneksi tetap setelah lahir, itu bisa menjadi kanker dengan jenis kanker yang disebut adenokarsinoma uretra . Cacat lahir yang langka, exstrophy kandung kemih, di mana dinding kandung kemih dan perut terbuka dan kandung kemih terbuka di luar tubuh, dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Genetika dan riwayat keluarga: Orang-orang dengan anggota keluarga dengan kanker kandung kemih memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih. Beberapa sindrom genetik dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan kanker kandung kemih, termasuk cacat pada gen retinoblastoma (RB1), penyakit Cowden, dan sindrom Lynch.
Sejumlah bahan kimia (karsinogen) telah diidentifikasi sebagai penyebab potensial, terutama dalam asap rokok.
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko seseorang terkena kanker kandung kemih:
Merokok Tembakau: Merokok adalah faktor risiko terbesar untuk kanker kandung kemih. Perokok setidaknya tiga kali lebih mungkin mengembangkan kanker kandung kemih sebagai bukan perokok. Penghentian merokok adalah kunci untuk mengurangi risiko kambuh terutama pada kanker kandung kemih dangkal.
Eksposur kimia di tempat kerja: Orang yang secara teratur bekerja dengan bahan kimia tertentu atau di industri tertentu memiliki risiko kanker kandung kemih yang lebih besar daripada populasi umum. Bahan kimia organik yang disebut amina aromatik sangat terkait dengan kanker kandung kemih. Zat kimia ini digunakan dalam industri pewarna. Industri lain yang terkait dengan kanker kandung kemih termasuk pengolahan karet dan kulit, tekstil, pewarnaan rambut, cat, dan percetakan. Perlindungan tempat kerja yang ketat dapat mencegah banyak paparan yang diyakini menyebabkan kanker.
Diet: Orang-orang yang dietnya termasuk sejumlah besar daging goreng dan lemak hewani dianggap berisiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih. Tidak cukup minum cairan, terutama air, setiap hari dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Data mengenai efek kopi pada risiko pengembangan kanker kandung kemih bervariasi; Namun, saat ini konsumsi kopi sebenarnya dianggap menurunkan risiko beberapa kanker.
Obat-obatan: Menurut Administrasi Makanan dan Obat AS (FDA), penggunaan obat diabetes pioglitazone (Actos) selama lebih dari satu tahun dapat meningkatkan risiko mengembangkan kanker kandung kemih. Kemoterapi sebelumnya dengan obat cyclophosphamide (Cytoxan) juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Radiasi panggul untuk kanker organ panggul (prostat, rahim, leher rahim, dan usus besar / dubur) dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Arsenik dalam air minum, meskipun tidak biasanya masalah di Amerika Serikat, juga dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Aristolochia fangchi: Ramuan ini digunakan dalam beberapa suplemen diet dan obat herbal Cina. Orang yang mengambil ramuan ini sebagai bagian dari program penurunan berat badan memiliki tingkat kanker kandung kemih dan gagal ginjal yang lebih tinggi daripada populasi umum. Studi ilmiah tentang ramuan ini telah menunjukkan bahwa ia mengandung bahan kimia yang dapat menyebabkan kanker pada tikus.
Ini adalah faktor yang dapat Anda lakukan. Anda dapat berhenti merokok, belajar untuk menghindari paparan bahan kimia di tempat kerja, atau mengubah pola makan Anda. Anda tidak dapat melakukan apapun tentang faktor-faktor risiko berikut untuk kanker kandung kemih:
Usia: Usia berada pada risiko tertinggi mengembangkan kanker kandung kemih.
Jenis Kelamin: Pria tiga kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk menderita kanker kandung kemih.
Ras: Kulit putih memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih daripada ras lain.
Riwayat kanker kandung kemih: Jika Anda pernah menderita kanker kandung kemih di masa lalu, risiko Anda terkena kanker kandung kemih lebih tinggi daripada jika Anda tidak pernah menderita kanker kandung kemih.
Peradangan kandung kemih kronis: Infeksi kandung kemih yang sering, batu kandung kemih, kateter urin kronis (kateter Foley), dan masalah saluran kemih lainnya yang mengiritasi kandung kemih meningkatkan risiko terkena kanker, lebih umum karsinoma sel skuamosa.
Infeksi dengan parasit (cacing), schistosomiasis, dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Schistosomiasis umum di Mesir dan juga dicatat di Afrika dan Timur Tengah.
Cacat lahir: Urachus adalah hubungan antara pusar (umbilikus) dan kandung kemih pada janin yang biasanya menghilang sebelum kelahiran, tetapi jika bagian dari koneksi tetap setelah lahir, itu bisa menjadi kanker dengan jenis kanker yang disebut adenokarsinoma uretra . Cacat lahir yang langka, exstrophy kandung kemih, di mana dinding kandung kemih dan perut terbuka dan kandung kemih terbuka di luar tubuh, dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih.
Genetika dan riwayat keluarga: Orang-orang dengan anggota keluarga dengan kanker kandung kemih memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih. Beberapa sindrom genetik dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan kanker kandung kemih, termasuk cacat pada gen retinoblastoma (RB1), penyakit Cowden, dan sindrom Lynch.
Kanker Kandung Kemih
Kandung kemih adalah organ berongga di perut bagian bawah (panggul). Ini mengumpulkan dan menyimpan urin yang diproduksi oleh ginjal.
Kandung kemih terhubung ke ginjal dengan tabung dari setiap ginjal yang disebut ureter.
Ketika kandung kemih mencapai kapasitas urinnya, kontrak dinding kandung kemih, meskipun orang dewasa memiliki kontrol sukarela atas waktu kontraksi ini. Pada saat yang sama, otot kontrol kemih (sfingter) di uretra akan rileks. Urin kemudian dikeluarkan dari kandung kemih.
Urin mengalir melalui tabung sempit yang disebut uretra dan meninggalkan tubuh. Proses ini disebut buang air kecil, atau berkemih.
Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami degeneratif, berbahaya, atau apa yang disebut perubahan atau transformasi ganas yang menyebabkan mereka tumbuh abnormal dan berkembang biak tanpa kontrol normal. Massa sel kanker disebut tumor ganas atau kanker. Sel-sel kanker mampu menyebar ke area lain dari tubuh melalui proses metastasis.
Kanker dapat menjadi destruktif secara lokal ke jaringan yang berdekatan dengan tempat ia muncul. Sel-sel kanker juga dapat bermetastasis. Metastasis berarti bahwa sel-sel menyebar melalui sirkulasi cairan jaringan yang disebut sistem limfatik atau melalui aliran darah di mana mereka kemudian dapat berhenti di jaringan atau organ lain di mana mereka dapat tumbuh sebagai metastasis atau deposito metastatik dan dapat menjadi destruktif di lokasi baru ini.
Istilah kanker dijelaskan lebih lanjut oleh jaringan di mana ia telah muncul. Misalnya: kanker kandung kemih adalah penyakit yang berbeda dari kanker paru-paru. Jika sel kanker kandung kemih bermetastasis - yaitu menyebar ke paru-paru melalui aliran darah itu masih disebut, dan diperlakukan sebagai kanker kandung kemih metastatik, bukan sebagai kanker paru-paru.
Sel-sel yang berubah dengan cara yang kurang berbahaya mungkin masih berkembang biak dan membentuk massa atau tumor. Ini disebut tumor jinak. Mereka tidak bermetastasis.
Dari berbagai jenis sel yang membentuk kandung kemih, sel-sel yang melapisi bagian dalam dinding kandung kemih adalah yang paling mungkin mengembangkan kanker. Salah satu dari tiga jenis sel yang berbeda dapat menjadi kanker. Kanker yang dihasilkan diberi nama sesuai dengan tipe sel.
Karsinoma urothelial (karsinoma sel transisional): Ini sejauh ini merupakan jenis kanker kandung kemih yang paling umum di Amerika Serikat. Sel-sel transisi yang disebut adalah sel-sel normal yang membentuk lapisan terdalam dari dinding kandung kemih, urothelium. Dalam karsinoma sel transisional, sel-sel lapisan normal mengalami perubahan yang mengarah pada karakteristik pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali.
Karsinoma sel skuamosa: Kanker ini terdiri dari sel-sel yang biasanya terbentuk sebagai akibat peradangan kandung kemih atau iritasi yang telah terjadi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sel-sel ini tumbuh dalam massa rata dari sel-sel yang saling berhubungan.
Adenocarcinoma: Kanker ini terbentuk dari sel-sel yang membentuk kelenjar. Kelenjar adalah struktur khusus yang memproduksi dan melepaskan cairan seperti lendir.
Di Amerika Serikat, akun karsinoma urothelial mencapai lebih dari 90% dari semua kanker kandung kemih. Karsinoma sel skuamosa membentuk 3% -8%, dan adenokarsinoma membentuk 1% -2%.
Hanya sel-sel transisional yang biasanya melapisi sisa saluran kemih. Sistem pengumpulan internal ginjal, ureter (tabung sempit yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih), kandung kemih, dan uretra dipagari dengan sel-sel ini. Dengan demikian, individu dengan kanker sel transisional dari kandung kemih beresiko untuk kanker sel transisional dari ginjal / ureter (saluran kemih bagian atas).
Kandung kemih terhubung ke ginjal dengan tabung dari setiap ginjal yang disebut ureter.
Ketika kandung kemih mencapai kapasitas urinnya, kontrak dinding kandung kemih, meskipun orang dewasa memiliki kontrol sukarela atas waktu kontraksi ini. Pada saat yang sama, otot kontrol kemih (sfingter) di uretra akan rileks. Urin kemudian dikeluarkan dari kandung kemih.
Urin mengalir melalui tabung sempit yang disebut uretra dan meninggalkan tubuh. Proses ini disebut buang air kecil, atau berkemih.
Kanker terjadi ketika sel-sel normal mengalami degeneratif, berbahaya, atau apa yang disebut perubahan atau transformasi ganas yang menyebabkan mereka tumbuh abnormal dan berkembang biak tanpa kontrol normal. Massa sel kanker disebut tumor ganas atau kanker. Sel-sel kanker mampu menyebar ke area lain dari tubuh melalui proses metastasis.
Kanker dapat menjadi destruktif secara lokal ke jaringan yang berdekatan dengan tempat ia muncul. Sel-sel kanker juga dapat bermetastasis. Metastasis berarti bahwa sel-sel menyebar melalui sirkulasi cairan jaringan yang disebut sistem limfatik atau melalui aliran darah di mana mereka kemudian dapat berhenti di jaringan atau organ lain di mana mereka dapat tumbuh sebagai metastasis atau deposito metastatik dan dapat menjadi destruktif di lokasi baru ini.
Istilah kanker dijelaskan lebih lanjut oleh jaringan di mana ia telah muncul. Misalnya: kanker kandung kemih adalah penyakit yang berbeda dari kanker paru-paru. Jika sel kanker kandung kemih bermetastasis - yaitu menyebar ke paru-paru melalui aliran darah itu masih disebut, dan diperlakukan sebagai kanker kandung kemih metastatik, bukan sebagai kanker paru-paru.
Sel-sel yang berubah dengan cara yang kurang berbahaya mungkin masih berkembang biak dan membentuk massa atau tumor. Ini disebut tumor jinak. Mereka tidak bermetastasis.
Dari berbagai jenis sel yang membentuk kandung kemih, sel-sel yang melapisi bagian dalam dinding kandung kemih adalah yang paling mungkin mengembangkan kanker. Salah satu dari tiga jenis sel yang berbeda dapat menjadi kanker. Kanker yang dihasilkan diberi nama sesuai dengan tipe sel.
Karsinoma urothelial (karsinoma sel transisional): Ini sejauh ini merupakan jenis kanker kandung kemih yang paling umum di Amerika Serikat. Sel-sel transisi yang disebut adalah sel-sel normal yang membentuk lapisan terdalam dari dinding kandung kemih, urothelium. Dalam karsinoma sel transisional, sel-sel lapisan normal mengalami perubahan yang mengarah pada karakteristik pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali.
Karsinoma sel skuamosa: Kanker ini terdiri dari sel-sel yang biasanya terbentuk sebagai akibat peradangan kandung kemih atau iritasi yang telah terjadi selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Sel-sel ini tumbuh dalam massa rata dari sel-sel yang saling berhubungan.
Adenocarcinoma: Kanker ini terbentuk dari sel-sel yang membentuk kelenjar. Kelenjar adalah struktur khusus yang memproduksi dan melepaskan cairan seperti lendir.
Di Amerika Serikat, akun karsinoma urothelial mencapai lebih dari 90% dari semua kanker kandung kemih. Karsinoma sel skuamosa membentuk 3% -8%, dan adenokarsinoma membentuk 1% -2%.
Hanya sel-sel transisional yang biasanya melapisi sisa saluran kemih. Sistem pengumpulan internal ginjal, ureter (tabung sempit yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih), kandung kemih, dan uretra dipagari dengan sel-sel ini. Dengan demikian, individu dengan kanker sel transisional dari kandung kemih beresiko untuk kanker sel transisional dari ginjal / ureter (saluran kemih bagian atas).
Jenis Perawatan Baru Sedang Diuji dalam Uji Klinis
Bagian ringkasan ini menjelaskan perawatan yang sedang dipelajari dalam uji klinis. Ini mungkin tidak menyebutkan setiap perawatan baru sedang dipelajari.
Transplantasi Hati
Dalam transplantasi hati, seluruh hati dihapus dan diganti dengan hati yang disumbangkan sehat. Transplantasi hati dapat dilakukan pada pasien dengan kanker saluran empedu perihilar. Jika pasien harus menunggu donasi hati, pengobatan lain diberikan sesuai kebutuhan.
Perawatan untuk kanker saluran empedu dapat menyebabkan efek samping.
Pasien Mungkin Ingin Berpikir Tentang Mengambil Bagian dalam Percobaan Klinis.
Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah perawatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.
Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau termasuk yang pertama menerima perawatan baru.
Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu memperbaiki cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.
Pasien Bisa Masuk Uji Klinis Sebelum, Selama, atau Setelah Memulai Perawatan Kanker Mereka.
Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba uji coba lain untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker agar tidak kambuh (kambuh) atau mengurangi efek samping dari pengobatan kanker.
Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara.
Tes Tindak Lanjut Mungkin Dibutuhkan.
Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosa kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.
Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.
Pilihan Perawatan untuk Kanker Saluran Empedu
Kanker Saluran Empedu Intrahepatik
Reseksi Intrahepatic Bile Duct Cancer
Perawatan dari kanker saluran empedu intrahepatik yang dapat dioperasi dapat meliputi:
Operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk hepatektomi parsial. Embolisasi dapat dilakukan sebelum operasi.
Pembedahan diikuti dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi.
Kanker saluran empedu intralepatic yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik
Pengobatan kanker saluran empedu intrahepatik yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik dapat meliputi hal-hal berikut:
Penempatan stent sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi.
Uji klinis terapi radiasi eksternal yang dikombinasikan dengan terapi hipertermia, obat-obatan radiosensitizer, atau kemoterapi.
Perihilar Bile Duct Cancer
Kanker saluran empedu perihilar yang dapat direseksi
Perawatan pada kanker saluran empedu perihilar yang dapat dioperasi dapat meliputi hal-hal berikut:
Operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk hepatektomi parsial.
Penempatan stent atau drainase bilier transhepatik sebagai terapi paliatif, untuk meredakan sakit kuning dan gejala lainnya dan meningkatkan kualitas hidup.
Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
Kanker Saluran Bile Perihilar yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik
Perawatan kanker saluran empedu perihilar yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik dapat meliputi hal-hal berikut:
Penempatan stent atau bypass bilier sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi.
Uji klinis terapi radiasi eksternal yang dikombinasikan dengan terapi hipertermia, obat-obatan radiosensitizer, atau kemoterapi.
Percobaan klinis kemoterapi dan terapi radiasi diikuti dengan transplantasi hati.
Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer
Reseksi Saluran Saluran Biliaris Ekstrawatepat Distal
Perawatan dari kanker saluran empedu distal ekstrahepatik yang dapat dioperasi dapat meliputi hal-hal berikut:
Operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk prosedur Whipple.
Penempatan stent atau drainase bilier transhepatik sebagai terapi paliatif, untuk meredakan sakit kuning dan gejala lainnya dan meningkatkan kualitas hidup.
Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
Kanker saluran empedu distal ekstraktif yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik
Pengobatan kanker saluran empedu ekstrahepatik distal yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastasis distal dapat meliputi hal-hal berikut:
Penempatan stent atau bypass bilier sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi.
Uji klinis terapi radiasi eksternal yang dikombinasikan dengan terapi hipertermia, obat-obatan radiosensitizer, atau kemoterapi.
Transplantasi Hati
Dalam transplantasi hati, seluruh hati dihapus dan diganti dengan hati yang disumbangkan sehat. Transplantasi hati dapat dilakukan pada pasien dengan kanker saluran empedu perihilar. Jika pasien harus menunggu donasi hati, pengobatan lain diberikan sesuai kebutuhan.
Perawatan untuk kanker saluran empedu dapat menyebabkan efek samping.
Pasien Mungkin Ingin Berpikir Tentang Mengambil Bagian dalam Percobaan Klinis.
Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin pilihan pengobatan terbaik. Uji klinis adalah bagian dari proses penelitian kanker. Uji klinis dilakukan untuk mengetahui apakah perawatan kanker baru aman dan efektif atau lebih baik daripada pengobatan standar.
Banyak perawatan standar saat ini untuk kanker didasarkan pada uji klinis sebelumnya. Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis dapat menerima perawatan standar atau termasuk yang pertama menerima perawatan baru.
Pasien yang mengambil bagian dalam uji klinis juga membantu memperbaiki cara kanker akan dirawat di masa depan. Bahkan ketika uji klinis tidak mengarah pada perawatan baru yang efektif, mereka sering menjawab pertanyaan penting dan membantu memajukan penelitian.
Pasien Bisa Masuk Uji Klinis Sebelum, Selama, atau Setelah Memulai Perawatan Kanker Mereka.
Beberapa uji klinis hanya mencakup pasien yang belum menerima pengobatan. Uji coba uji coba lain untuk pasien yang kankernya belum membaik. Ada juga uji klinis yang menguji cara-cara baru untuk menghentikan kanker agar tidak kambuh (kambuh) atau mengurangi efek samping dari pengobatan kanker.
Uji klinis sedang berlangsung di banyak bagian negara.
Tes Tindak Lanjut Mungkin Dibutuhkan.
Beberapa tes yang dilakukan untuk mendiagnosa kanker atau untuk mengetahui stadium kanker dapat diulang. Beberapa tes akan diulang untuk melihat seberapa baik perawatan itu bekerja. Keputusan tentang apakah akan melanjutkan, mengubah, atau menghentikan pengobatan mungkin didasarkan pada hasil tes ini.
Beberapa tes akan terus dilakukan dari waktu ke waktu setelah perawatan berakhir. Hasil tes ini dapat menunjukkan apakah kondisi Anda telah berubah atau jika kanker telah kambuh (kembali). Tes ini kadang-kadang disebut tes tindak lanjut atau pemeriksaan.
Pilihan Perawatan untuk Kanker Saluran Empedu
Kanker Saluran Empedu Intrahepatik
Reseksi Intrahepatic Bile Duct Cancer
Perawatan dari kanker saluran empedu intrahepatik yang dapat dioperasi dapat meliputi:
Operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk hepatektomi parsial. Embolisasi dapat dilakukan sebelum operasi.
Pembedahan diikuti dengan kemoterapi dan / atau terapi radiasi.
Kanker saluran empedu intralepatic yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik
Pengobatan kanker saluran empedu intrahepatik yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik dapat meliputi hal-hal berikut:
Penempatan stent sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi.
Uji klinis terapi radiasi eksternal yang dikombinasikan dengan terapi hipertermia, obat-obatan radiosensitizer, atau kemoterapi.
Perihilar Bile Duct Cancer
Kanker saluran empedu perihilar yang dapat direseksi
Perawatan pada kanker saluran empedu perihilar yang dapat dioperasi dapat meliputi hal-hal berikut:
Operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk hepatektomi parsial.
Penempatan stent atau drainase bilier transhepatik sebagai terapi paliatif, untuk meredakan sakit kuning dan gejala lainnya dan meningkatkan kualitas hidup.
Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
Kanker Saluran Bile Perihilar yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik
Perawatan kanker saluran empedu perihilar yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik dapat meliputi hal-hal berikut:
Penempatan stent atau bypass bilier sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi.
Uji klinis terapi radiasi eksternal yang dikombinasikan dengan terapi hipertermia, obat-obatan radiosensitizer, atau kemoterapi.
Percobaan klinis kemoterapi dan terapi radiasi diikuti dengan transplantasi hati.
Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer
Reseksi Saluran Saluran Biliaris Ekstrawatepat Distal
Perawatan dari kanker saluran empedu distal ekstrahepatik yang dapat dioperasi dapat meliputi hal-hal berikut:
Operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk prosedur Whipple.
Penempatan stent atau drainase bilier transhepatik sebagai terapi paliatif, untuk meredakan sakit kuning dan gejala lainnya dan meningkatkan kualitas hidup.
Pembedahan diikuti dengan terapi radiasi dan / atau kemoterapi.
Kanker saluran empedu distal ekstraktif yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastatik
Pengobatan kanker saluran empedu ekstrahepatik distal yang tidak dapat dioperasi, berulang, atau metastasis distal dapat meliputi hal-hal berikut:
Penempatan stent atau bypass bilier sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Kemoterapi.
Uji klinis terapi radiasi eksternal yang dikombinasikan dengan terapi hipertermia, obat-obatan radiosensitizer, atau kemoterapi.
Perawatan Kanker Saluran Empedu
Berbagai jenis perawatan tersedia untuk pasien dengan kanker saluran empedu. Beberapa perawatan adalah standar (perawatan yang digunakan saat ini), dan beberapa sedang diuji dalam uji klinis. Uji klinis pengobatan adalah penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien dengan kanker. Ketika uji klinis menunjukkan bahwa pengobatan baru lebih baik daripada pengobatan standar, pengobatan baru dapat menjadi pengobatan standar. Pasien mungkin ingin berpikir tentang mengambil bagian dalam uji klinis. Beberapa uji klinis hanya terbuka untuk pasien yang belum memulai pengobatan.
Tiga jenis perawatan standar digunakan:
Operasi
Jenis operasi berikut ini digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu:
Pengangkatan saluran empedu: Prosedur pembedahan untuk mengangkat bagian saluran empedu jika tumornya kecil dan hanya di saluran empedu. Kelenjar getah bening dihapus dan jaringan dari kelenjar getah bening dilihat di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada kanker.
Hepatektomi parsial: Prosedur pembedahan di mana bagian hati tempat kanker ditemukan dihilangkan. Bagian yang diangkat mungkin merupakan irisan jaringan, seluruh lobus, atau bagian yang lebih besar dari hati, bersama dengan beberapa jaringan normal di sekitarnya.
Prosedur Whipple: Sebuah prosedur bedah di mana kepala pankreas, kantong empedu, bagian perut, bagian dari usus kecil, dan saluran empedu dikeluarkan. Cukup pankreas yang tersisa untuk membuat cairan pencernaan dan insulin.
Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien dapat diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko bahwa kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant. Belum diketahui apakah kemoterapi atau terapi radiasi yang diberikan setelah operasi membantu mencegah kanker kembali.
Jenis operasi paliatif berikut dapat dilakukan untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh saluran empedu yang tersumbat dan meningkatkan kualitas hidup:
Biliary bypass: Sebuah prosedur pembedahan di mana bagian dari saluran empedu sebelum sumbatan dihubungkan dengan bagian dari saluran empedu yang melewati penyumbatan atau ke usus kecil. Ini memungkinkan empedu mengalir ke kantong empedu atau usus kecil.
Penempatan Stent: Sebuah prosedur pembedahan di mana stent (tabung tipis atau tabung logam yang lentur) ditempatkan di saluran empedu untuk membukanya dan memungkinkan empedu mengalir ke usus kecil atau melalui kateter yang masuk ke tas koleksi di luar tubuh.
Drainase bilier transhepatik perkutan: Sebuah prosedur yang digunakan untuk x-ray hati dan saluran empedu. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit di bawah tulang rusuk dan ke hati. Pewarna disuntikkan ke hati atau saluran empedu dan x-ray diambil. Jika saluran empedu diblokir, tabung yang tipis dan lentur yang disebut stent mungkin tertinggal di hati untuk mengalirkan empedu ke dalam usus kecil atau kantong koleksi di luar tubuh.
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:
Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.
Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu.
Belum diketahui apakah terapi radiasi eksternal membantu dalam pengobatan kanker saluran empedu yang bisa dioperasi. Pada kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastatik, atau berulang, cara-cara baru untuk meningkatkan efek terapi radiasi eksternal pada sel kanker sedang dipelajari:
Terapi Hyperthermia: Perawatan di mana jaringan tubuh terkena suhu tinggi untuk membuat sel kanker lebih sensitif terhadap efek terapi radiasi dan obat antikanker tertentu.
Radiosensitizers: Obat yang membuat sel kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan terapi radiasi dengan radiosensitizers dapat membunuh lebih banyak sel kanker.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah-daerah (kemoterapi regional).
Kemoterapi sistemik digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastatik, atau berulang. Belum diketahui apakah kemoterapi sistemik membantu dalam pengobatan kanker saluran empedu yang dapat dioperasi.
Pada kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastasis, atau berulang, embolisasi intra-arteri sedang dipelajari. Ini adalah prosedur di mana suplai darah ke tumor diblokir setelah obat antikanker diberikan di pembuluh darah dekat tumor. Kadang-kadang, obat antikanker melekat pada manik-manik kecil yang disuntikkan ke arteri yang memberi makan tumor. Manik-manik memblok aliran darah ke tumor saat mereka melepaskan obat. Hal ini memungkinkan jumlah obat yang lebih tinggi untuk mencapai tumor untuk jangka waktu yang lebih lama, yang dapat membunuh lebih banyak sel kanker.
Tiga jenis perawatan standar digunakan:
Operasi
Jenis operasi berikut ini digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu:
Pengangkatan saluran empedu: Prosedur pembedahan untuk mengangkat bagian saluran empedu jika tumornya kecil dan hanya di saluran empedu. Kelenjar getah bening dihapus dan jaringan dari kelenjar getah bening dilihat di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada kanker.
Hepatektomi parsial: Prosedur pembedahan di mana bagian hati tempat kanker ditemukan dihilangkan. Bagian yang diangkat mungkin merupakan irisan jaringan, seluruh lobus, atau bagian yang lebih besar dari hati, bersama dengan beberapa jaringan normal di sekitarnya.
Prosedur Whipple: Sebuah prosedur bedah di mana kepala pankreas, kantong empedu, bagian perut, bagian dari usus kecil, dan saluran empedu dikeluarkan. Cukup pankreas yang tersisa untuk membuat cairan pencernaan dan insulin.
Bahkan jika dokter menghilangkan semua kanker yang dapat dilihat pada saat operasi, beberapa pasien dapat diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko bahwa kanker akan kembali, disebut terapi adjuvant. Belum diketahui apakah kemoterapi atau terapi radiasi yang diberikan setelah operasi membantu mencegah kanker kembali.
Jenis operasi paliatif berikut dapat dilakukan untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh saluran empedu yang tersumbat dan meningkatkan kualitas hidup:
Biliary bypass: Sebuah prosedur pembedahan di mana bagian dari saluran empedu sebelum sumbatan dihubungkan dengan bagian dari saluran empedu yang melewati penyumbatan atau ke usus kecil. Ini memungkinkan empedu mengalir ke kantong empedu atau usus kecil.
Penempatan Stent: Sebuah prosedur pembedahan di mana stent (tabung tipis atau tabung logam yang lentur) ditempatkan di saluran empedu untuk membukanya dan memungkinkan empedu mengalir ke usus kecil atau melalui kateter yang masuk ke tas koleksi di luar tubuh.
Drainase bilier transhepatik perkutan: Sebuah prosedur yang digunakan untuk x-ray hati dan saluran empedu. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit di bawah tulang rusuk dan ke hati. Pewarna disuntikkan ke hati atau saluran empedu dan x-ray diambil. Jika saluran empedu diblokir, tabung yang tipis dan lentur yang disebut stent mungkin tertinggal di hati untuk mengalirkan empedu ke dalam usus kecil atau kantong koleksi di luar tubuh.
Terapi radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan kanker yang menggunakan sinar-X berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel-sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ada dua jenis terapi radiasi:
Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke arah kanker.
Terapi radiasi internal menggunakan zat radioaktif yang disegel di jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat kanker.
Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu.
Belum diketahui apakah terapi radiasi eksternal membantu dalam pengobatan kanker saluran empedu yang bisa dioperasi. Pada kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastatik, atau berulang, cara-cara baru untuk meningkatkan efek terapi radiasi eksternal pada sel kanker sedang dipelajari:
Terapi Hyperthermia: Perawatan di mana jaringan tubuh terkena suhu tinggi untuk membuat sel kanker lebih sensitif terhadap efek terapi radiasi dan obat antikanker tertentu.
Radiosensitizers: Obat yang membuat sel kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan terapi radiasi dengan radiosensitizers dapat membunuh lebih banyak sel kanker.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah pengobatan kanker yang menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel-sel kanker, baik dengan membunuh sel-sel atau dengan menghentikannya dari pembelahan. Ketika kemoterapi diambil melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh (kemoterapi sistemik). Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam cairan serebrospinal, organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah-daerah (kemoterapi regional).
Kemoterapi sistemik digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastatik, atau berulang. Belum diketahui apakah kemoterapi sistemik membantu dalam pengobatan kanker saluran empedu yang dapat dioperasi.
Pada kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastasis, atau berulang, embolisasi intra-arteri sedang dipelajari. Ini adalah prosedur di mana suplai darah ke tumor diblokir setelah obat antikanker diberikan di pembuluh darah dekat tumor. Kadang-kadang, obat antikanker melekat pada manik-manik kecil yang disuntikkan ke arteri yang memberi makan tumor. Manik-manik memblok aliran darah ke tumor saat mereka melepaskan obat. Hal ini memungkinkan jumlah obat yang lebih tinggi untuk mencapai tumor untuk jangka waktu yang lebih lama, yang dapat membunuh lebih banyak sel kanker.
Tahapan Kanker Saluran Empedu
Tahapan Digunakan untuk Menggambarkan Berbagai Jenis Kanker Saluran Empedu.
Kanker Saluran Empedu Intrahepatik
Stadium 0: Sel abnormal ditemukan di lapisan jaringan terdalam yang melapisi saluran empedu intrahepatik. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.
Stadium I: Ada satu tumor yang telah menyebar ke saluran empedu intrahepatik dan belum menyebar ke pembuluh darah.
Stadium II: Ada satu tumor yang telah menyebar melalui dinding saluran empedu dan ke dalam pembuluh darah, atau ada beberapa tumor yang mungkin telah menyebar ke pembuluh darah.
Stadium III: Tumor telah menyebar melalui jaringan yang melapisi dinding perut atau telah menyebar ke organ atau jaringan di dekat hati seperti duodenum, usus besar, dan perut.
Tahap IV: Tahap IV dibagi menjadi tahap IVA dan tahap IVB.
Stadium IVA: Kanker telah menyebar di sepanjang bagian luar duktus empedu intrahepatik atau kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke organ di bagian lain tubuh.
Perihilar Bile Duct Cancer
Stadium 0: Sel abnormal ditemukan di lapisan jaringan terdalam yang melapisi saluran empedu perihilar. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.
Tahap I: Kanker telah terbentuk di lapisan terdalam dari dinding saluran empedu perihilar dan telah menyebar ke lapisan otot atau lapisan jaringan berserat dari dinding.
Stadium II: Kanker telah menyebar melalui dinding duktus empedu perihilar ke jaringan lemak di dekatnya atau ke hati.
Tahap III: Tahap III dibagi menjadi tahap IIIA dan tahap IIIB.
Stadium IIIA: Kanker telah menyebar ke cabang di satu sisi arteri hepatika atau vena portal.
Stadium IIIB: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker mungkin telah menyebar ke dinding saluran empedu perihilar atau melalui dinding ke jaringan lemak di dekatnya, hati, atau cabang di satu sisi arteri hepatika atau vena portal.
Tahap IV: Tahap IV dibagi menjadi tahap IVA dan tahap IVB.
Stadium IVA: Kanker telah menyebar ke satu atau lebih dari yang berikut:
bagian utama dari vena portal dan / atau arteri hepatika umum;
cabang-cabang vena portal dan / atau arteri hepatika umum di kedua sisi;
duktus hepatika kanan dan cabang kiri arteri hepatika atau vena portal;
duktus hati kiri dan cabang kanan arteri hepatika atau vena portal.
Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di bagian yang lebih jauh dari perut, atau ke organ di bagian lain dari tubuh.
Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer
Stadium 0: Sel abnormal ditemukan di lapisan jaringan terdalam yang melapisi saluran empedu ekstrahepatik distal. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.
Tahap I: Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan tahap IB.
Stadium IA: Kanker telah terbentuk dan hanya ditemukan di dinding saluran empedu ekstrahepatik distal saja.
Stadium IB: Kanker telah terbentuk dan telah menyebar melalui dinding saluran empedu ekstrahepatik distal tetapi belum menyebar ke organ di dekatnya.
Tahap II: Tahap II dibagi menjadi tahap IIA dan tahap IIB.
Stadium IIA: Kanker telah menyebar dari saluran empedu ekstrahepatik distal ke kantong empedu, pankreas, duodenum, atau organ lain di sekitarnya.
Stadium IIB: Kanker telah menyebar dari saluran empedu ekstrahepatik distal ke kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker mungkin telah menyebar melalui dinding saluran atau ke organ di dekatnya.
Stadium III: Kanker telah menyebar ke pembuluh besar yang membawa darah ke organ-organ di perut. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ di bagian tubuh yang jauh.
Kelompok-kelompok berikut digunakan untuk merencanakan perawatan:
Kanker Saluran Empedu yang Dapat Direview (Lokal)
Kanker berada di suatu area, seperti bagian bawah saluran empedu atau area perihilar, di mana ia dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan.
Kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastasis, atau berulang
Kanker yang tidak dapat dioperasi tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan. Sebagian besar pasien dengan kanker saluran empedu tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan.
Metastasis adalah penyebaran kanker dari situs utama (tempat di mana ia mulai) ke tempat-tempat lain di tubuh. Kanker saluran empedu metastatik mungkin telah menyebar ke hati, bagian lain dari rongga perut, atau ke bagian tubuh yang jauh.
Kanker saluran empedu berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat kembali ke saluran empedu, hati, atau kandung empedu. Kurang sering, itu mungkin kembali di bagian tubuh yang jauh.
Kanker Saluran Empedu Intrahepatik
Stadium 0: Sel abnormal ditemukan di lapisan jaringan terdalam yang melapisi saluran empedu intrahepatik. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.
Stadium I: Ada satu tumor yang telah menyebar ke saluran empedu intrahepatik dan belum menyebar ke pembuluh darah.
Stadium II: Ada satu tumor yang telah menyebar melalui dinding saluran empedu dan ke dalam pembuluh darah, atau ada beberapa tumor yang mungkin telah menyebar ke pembuluh darah.
Stadium III: Tumor telah menyebar melalui jaringan yang melapisi dinding perut atau telah menyebar ke organ atau jaringan di dekat hati seperti duodenum, usus besar, dan perut.
Tahap IV: Tahap IV dibagi menjadi tahap IVA dan tahap IVB.
Stadium IVA: Kanker telah menyebar di sepanjang bagian luar duktus empedu intrahepatik atau kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke organ di bagian lain tubuh.
Perihilar Bile Duct Cancer
Stadium 0: Sel abnormal ditemukan di lapisan jaringan terdalam yang melapisi saluran empedu perihilar. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.
Tahap I: Kanker telah terbentuk di lapisan terdalam dari dinding saluran empedu perihilar dan telah menyebar ke lapisan otot atau lapisan jaringan berserat dari dinding.
Stadium II: Kanker telah menyebar melalui dinding duktus empedu perihilar ke jaringan lemak di dekatnya atau ke hati.
Tahap III: Tahap III dibagi menjadi tahap IIIA dan tahap IIIB.
Stadium IIIA: Kanker telah menyebar ke cabang di satu sisi arteri hepatika atau vena portal.
Stadium IIIB: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker mungkin telah menyebar ke dinding saluran empedu perihilar atau melalui dinding ke jaringan lemak di dekatnya, hati, atau cabang di satu sisi arteri hepatika atau vena portal.
Tahap IV: Tahap IV dibagi menjadi tahap IVA dan tahap IVB.
Stadium IVA: Kanker telah menyebar ke satu atau lebih dari yang berikut:
bagian utama dari vena portal dan / atau arteri hepatika umum;
cabang-cabang vena portal dan / atau arteri hepatika umum di kedua sisi;
duktus hepatika kanan dan cabang kiri arteri hepatika atau vena portal;
duktus hati kiri dan cabang kanan arteri hepatika atau vena portal.
Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Stadium IVB: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di bagian yang lebih jauh dari perut, atau ke organ di bagian lain dari tubuh.
Distal Extrahepatic Bile Duct Cancer
Stadium 0: Sel abnormal ditemukan di lapisan jaringan terdalam yang melapisi saluran empedu ekstrahepatik distal. Sel-sel abnormal ini bisa menjadi kanker dan menyebar ke jaringan normal terdekat. Stadium 0 juga disebut karsinoma in situ.
Tahap I: Tahap I dibagi menjadi tahap IA dan tahap IB.
Stadium IA: Kanker telah terbentuk dan hanya ditemukan di dinding saluran empedu ekstrahepatik distal saja.
Stadium IB: Kanker telah terbentuk dan telah menyebar melalui dinding saluran empedu ekstrahepatik distal tetapi belum menyebar ke organ di dekatnya.
Tahap II: Tahap II dibagi menjadi tahap IIA dan tahap IIB.
Stadium IIA: Kanker telah menyebar dari saluran empedu ekstrahepatik distal ke kantong empedu, pankreas, duodenum, atau organ lain di sekitarnya.
Stadium IIB: Kanker telah menyebar dari saluran empedu ekstrahepatik distal ke kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker mungkin telah menyebar melalui dinding saluran atau ke organ di dekatnya.
Stadium III: Kanker telah menyebar ke pembuluh besar yang membawa darah ke organ-organ di perut. Kanker mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
Stadium IV: Kanker telah menyebar ke organ di bagian tubuh yang jauh.
Kelompok-kelompok berikut digunakan untuk merencanakan perawatan:
Kanker Saluran Empedu yang Dapat Direview (Lokal)
Kanker berada di suatu area, seperti bagian bawah saluran empedu atau area perihilar, di mana ia dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan.
Kanker saluran empedu yang tidak dapat dioperasi, metastasis, atau berulang
Kanker yang tidak dapat dioperasi tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan. Sebagian besar pasien dengan kanker saluran empedu tidak dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan.
Metastasis adalah penyebaran kanker dari situs utama (tempat di mana ia mulai) ke tempat-tempat lain di tubuh. Kanker saluran empedu metastatik mungkin telah menyebar ke hati, bagian lain dari rongga perut, atau ke bagian tubuh yang jauh.
Kanker saluran empedu berulang adalah kanker yang kambuh (kembali) setelah diobati. Kanker dapat kembali ke saluran empedu, hati, atau kandung empedu. Kurang sering, itu mungkin kembali di bagian tubuh yang jauh.
Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemulihan Kanker Saluran Empedu
Faktor-Faktor Tertentu Mempengaruhi Prognosis (Peluang Pemulihan) dan Pilihan Perawatan.
Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan perawatan bergantung pada hal-hal berikut:
Apakah kanker berada di bagian atas atau bawah dari sistem saluran empedu.
Stadium kanker (apakah hanya mempengaruhi saluran empedu atau telah menyebar ke hati, kelenjar getah bening, atau tempat lain di dalam tubuh).
Apakah kanker telah menyebar ke saraf atau vena terdekat.
Apakah kanker dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan.
Apakah pasien memiliki kondisi lain, seperti primary sclerosing cholangitis.
Apakah tingkat CA 19-9 lebih tinggi dari biasanya.
Apakah kanker baru saja didiagnosis atau telah kambuh (kembali).
Pilihan perawatan juga tergantung pada gejala yang disebabkan oleh kanker. Kanker saluran empedu biasanya ditemukan setelah menyebar dan jarang dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan. Terapi paliatif dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Hasil Tes Diagnostik dan Staging Digunakan untuk Mengetahui Apakah Sel Kanker Menyebar.
Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Untuk kanker saluran empedu, informasi yang dikumpulkan dari tes dan prosedur digunakan untuk merencanakan pengobatan, termasuk apakah tumor dapat diangkat dengan pembedahan.
Ada Tiga Cara Bahwa Kanker Menyebar di Tubuh.
Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:
Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
Sistem getah bening. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh yang lain.
Darah. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh yang lain.
Kanker Dapat Menyebar Dari Mana Ini Mulai Bagian Lain Tubuh.
Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor utama) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.
Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, perjalanan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
Tumor metastatik adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika kanker saluran empedu menyebar ke hati, sel-sel kanker di hati sebenarnya adalah sel-sel kanker saluran empedu. Penyakit ini adalah kanker saluran empedu metastasis, bukan kanker hati.
Prognosis (peluang pemulihan) dan pilihan perawatan bergantung pada hal-hal berikut:
Apakah kanker berada di bagian atas atau bawah dari sistem saluran empedu.
Stadium kanker (apakah hanya mempengaruhi saluran empedu atau telah menyebar ke hati, kelenjar getah bening, atau tempat lain di dalam tubuh).
Apakah kanker telah menyebar ke saraf atau vena terdekat.
Apakah kanker dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan.
Apakah pasien memiliki kondisi lain, seperti primary sclerosing cholangitis.
Apakah tingkat CA 19-9 lebih tinggi dari biasanya.
Apakah kanker baru saja didiagnosis atau telah kambuh (kembali).
Pilihan perawatan juga tergantung pada gejala yang disebabkan oleh kanker. Kanker saluran empedu biasanya ditemukan setelah menyebar dan jarang dapat sepenuhnya dihilangkan dengan pembedahan. Terapi paliatif dapat meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup pasien.
Hasil Tes Diagnostik dan Staging Digunakan untuk Mengetahui Apakah Sel Kanker Menyebar.
Proses yang digunakan untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh disebut pementasan. Untuk kanker saluran empedu, informasi yang dikumpulkan dari tes dan prosedur digunakan untuk merencanakan pengobatan, termasuk apakah tumor dapat diangkat dengan pembedahan.
Ada Tiga Cara Bahwa Kanker Menyebar di Tubuh.
Kanker dapat menyebar melalui jaringan, sistem getah bening, dan darah:
Tisu. Kanker menyebar dari tempat itu dimulai dengan tumbuh ke daerah terdekat.
Sistem getah bening. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke sistem getah bening. Kanker menyebar melalui pembuluh getah bening ke bagian tubuh yang lain.
Darah. Kanker menyebar dari mana ia mulai masuk ke dalam darah. Kanker menyebar melalui pembuluh darah ke bagian tubuh yang lain.
Kanker Dapat Menyebar Dari Mana Ini Mulai Bagian Lain Tubuh.
Ketika kanker menyebar ke bagian lain dari tubuh, itu disebut metastasis. Sel-sel kanker melepaskan diri dari tempat mereka mulai (tumor utama) dan berjalan melalui sistem getah bening atau darah.
Sistem getah bening. Kanker masuk ke sistem getah bening, perjalanan melalui pembuluh getah bening, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
Darah. Kanker masuk ke dalam darah, perjalanan melalui pembuluh darah, dan membentuk tumor (tumor metastatik) di bagian lain dari tubuh.
Tumor metastatik adalah jenis kanker yang sama dengan tumor primer. Sebagai contoh, jika kanker saluran empedu menyebar ke hati, sel-sel kanker di hati sebenarnya adalah sel-sel kanker saluran empedu. Penyakit ini adalah kanker saluran empedu metastasis, bukan kanker hati.
Diagnosis Kanker Saluran Empedu
Prosedur Berbeda Dapat Digunakan untuk Mendapatkan Sampel Jaringan dan Mendiagnosis Kanker Saluran Empedu.
Sel dan jaringan dikeluarkan selama biopsi sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Prosedur yang berbeda dapat digunakan untuk mendapatkan sampel sel dan jaringan. Jenis prosedur yang digunakan tergantung pada apakah pasien cukup sehat untuk menjalani operasi.
Jenis prosedur biopsi termasuk yang berikut:
Laparoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ-organ di dalam perut, seperti saluran empedu dan hati, untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Insisi kecil (luka) dibuat di dinding perut dan laparoskop (tabung tipis dan berlampu) dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Instrumen lain dapat dimasukkan melalui insisi yang sama atau lainnya untuk melakukan prosedur seperti mengambil sampel jaringan untuk diperiksa tanda-tanda kanker.
Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Prosedur yang digunakan untuk x-ray hati dan saluran empedu. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit di bawah tulang rusuk dan ke hati. Pewarna disuntikkan ke hati atau saluran empedu dan x-ray diambil. Sampel jaringan dihilangkan dan diperiksa tanda-tanda kanker. Jika saluran empedu diblokir, tabung yang tipis dan lentur yang disebut stent mungkin tertinggal di hati untuk mengalirkan empedu ke dalam usus kecil atau kantong koleksi di luar tubuh. Prosedur ini dapat digunakan ketika pasien tidak dapat menjalani operasi.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Prosedur yang digunakan untuk x-ray saluran (tabung) yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan dari kandung empedu ke usus kecil. Kadang-kadang kanker saluran empedu menyebabkan saluran ini menyempit dan menghalangi atau memperlambat aliran empedu, menyebabkan penyakit kuning. Endoskopi melewati mulut dan perut dan masuk ke usus kecil.
Pewarna disuntikkan melalui endoskopi (alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat) ke dalam saluran empedu dan x-ray diambil. Sampel jaringan dihilangkan dan diperiksa tanda-tanda kanker. Jika saluran empedu diblokir, tabung tipis dapat dimasukkan ke dalam saluran untuk membuka blokir. Tabung ini (atau stent) dapat dibiarkan di tempat untuk menjaga saluran terbuka. Prosedur ini dapat digunakan ketika pasien tidak dapat menjalani operasi.
Sel dan jaringan dikeluarkan selama biopsi sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop oleh ahli patologi untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Prosedur yang berbeda dapat digunakan untuk mendapatkan sampel sel dan jaringan. Jenis prosedur yang digunakan tergantung pada apakah pasien cukup sehat untuk menjalani operasi.
Jenis prosedur biopsi termasuk yang berikut:
Laparoskopi: Prosedur pembedahan untuk melihat organ-organ di dalam perut, seperti saluran empedu dan hati, untuk memeriksa tanda-tanda kanker. Insisi kecil (luka) dibuat di dinding perut dan laparoskop (tabung tipis dan berlampu) dimasukkan ke dalam salah satu sayatan. Instrumen lain dapat dimasukkan melalui insisi yang sama atau lainnya untuk melakukan prosedur seperti mengambil sampel jaringan untuk diperiksa tanda-tanda kanker.
Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Prosedur yang digunakan untuk x-ray hati dan saluran empedu. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit di bawah tulang rusuk dan ke hati. Pewarna disuntikkan ke hati atau saluran empedu dan x-ray diambil. Sampel jaringan dihilangkan dan diperiksa tanda-tanda kanker. Jika saluran empedu diblokir, tabung yang tipis dan lentur yang disebut stent mungkin tertinggal di hati untuk mengalirkan empedu ke dalam usus kecil atau kantong koleksi di luar tubuh. Prosedur ini dapat digunakan ketika pasien tidak dapat menjalani operasi.
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Prosedur yang digunakan untuk x-ray saluran (tabung) yang membawa empedu dari hati ke kantong empedu dan dari kandung empedu ke usus kecil. Kadang-kadang kanker saluran empedu menyebabkan saluran ini menyempit dan menghalangi atau memperlambat aliran empedu, menyebabkan penyakit kuning. Endoskopi melewati mulut dan perut dan masuk ke usus kecil.
Pewarna disuntikkan melalui endoskopi (alat tipis seperti tabung dengan cahaya dan lensa untuk dilihat) ke dalam saluran empedu dan x-ray diambil. Sampel jaringan dihilangkan dan diperiksa tanda-tanda kanker. Jika saluran empedu diblokir, tabung tipis dapat dimasukkan ke dalam saluran untuk membuka blokir. Tabung ini (atau stent) dapat dibiarkan di tempat untuk menjaga saluran terbuka. Prosedur ini dapat digunakan ketika pasien tidak dapat menjalani operasi.
Langganan:
Komentar (Atom)